姓 名  | 王 欣  | 性 别  | 女  | 出生年月  | 2001年8月  | 民 族  | 汉  | 
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学 校  | 甘肃省定西市安定区景家泉中心小学  | 班 级  | 三年级  | 邮 编  | 743022  | ||||||||||||||||
家 庭 情 况  | |||||||||||||||||||||
详 细 地 址  | 甘肃省定西市安定区景家泉中心小学  | 邮编  | 743022  | ||||||||||||||||||
家庭成员情况  | 关系  | 姓名  | 职业/所在学校  | 健康状况  | 外出打工情况  | ||||||||||||||||
爸爸  | 王元堂  | 农民  | 健康  | 务农  | |||||||||||||||||
奶奶  | 李凤英  | 农民  | 经常生病  | 务农  | |||||||||||||||||
家庭经济收入 及其主要来源  | 靠务农获得经济收入,年收入3000元。  | ||||||||||||||||||||
获奖情况  | |||||||||||||||||||||
是否住校  | □是  | 住宿费用  | |||||||||||||||||||
基本生活费  | 100元/月  | 学杂费用  | |||||||||||||||||||
学生自述  | 谢谢叔叔、阿姨们的资助!我会自立自强,更加努力学习。  | ||||||||||||||||||||
老师评语  | 学习认真,踏实,就是成绩有点不理想。乐于助人。  | ||||||||||||||||||||
成绩单  | 数学  | 语文  | 英语  | 科学  | 综合  | 其他  | |||||||||||||||
66  | 77  | 65  | 70  | 72  | |||||||||||||||||
志愿者 调查手记  | 经调查该生家庭困难,希望获得资助。  | ||||||||||||||||||||
调查老师签名  | 杨汉山  | 调查日期  | 2012.3.18  | ||||||||||||||||||
志愿者  | 张润礼  | 联系方式  | 13042949334  | ||||||||||||||||||
学校负责人  | 杨汉山  | 办公电话  | 13993288720  | ||||||||||||||||||
资助时间:2012年4月2号



