编号:SX-SLL1600003
| 姓 名 | 乔毅兵 | 性 别 | 女 | 出生年月 | 2008.03 | 
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| 民 族 | 汉 | 学 校 | 陕西省洛南县灵口镇东风小学 | 班 级 | 一年级 | |||||||||||||||||||
| 详细地址 | 陕西省洛南县灵口镇上寺店村铁炉组 | 邮编 | 726105 | |||||||||||||||||||||
| 家 庭 情 况 | ||||||||||||||||||||||||
| 家庭成员情况 | 关系 | 姓名 | 职业/所在学校 | 健康状况 | 收入情况 | |||||||||||||||||||
| 奶孙 | 陈凤 | 农民 | 良好 | |||||||||||||||||||||
| 爷孙 | 乔锁娃 | 农民 | 良好 | |||||||||||||||||||||
| 父女 | 乔卫民 | 农民 | 健康 | |||||||||||||||||||||
| 母女 | 王爱霞 | 农民 | 健康 | |||||||||||||||||||||
| 姐妹 | 乔殿妮 | 灵口中学学生 | 健康 | |||||||||||||||||||||
| 家庭经济收入 及其主要来源 | 母亲在东风小学教书600元/月,父亲在家种地,偶尔外出打零工。 | |||||||||||||||||||||||
| 获奖情况 | ||||||||||||||||||||||||
| 是否住校 | ■是 □否 | 住宿费用 | 元/学期 | |||||||||||||||||||||
| 基本生活费 | 50元/月 | 学杂费用 | 元/学期 | |||||||||||||||||||||
| 学生自述 | ||||||||||||||||||||||||
| 成绩单 | 语文 | 数学 | 英语 | 科学 | 综合 | 其他 | ||||||||||||||||||
| 92 | 98 | |||||||||||||||||||||||
| 老师评语 | ||||||||||||||||||||||||
| 调查老师 | 电话 | 日期 | ||||||||||||||||||||||
| 家长签字 | 王爱霞 | 电话 | 日期 | 2015.06.06 | ||||||||||||||||||||
| 学校负责人 | 电话 | 日期 | 2015.06.06 | |||||||||||||||||||||
| 走访志愿者 | 李越 | 电话 | 15991733362 | 日期 | 2015.06.06 | |||||||||||||||||||
| 走访志愿者 调查手记 | 家住四间土房,建于30年前,无低保,人口多收入低。 | |||||||||||||||||||||||
资助人:上海——Rachel Chen 资助时间:2016年2月27日
备注:如要资助该生,请加卜飞龙QQ:1020928331/微信:bfl1020928331、李越QQ:664056324/微信:leeyue3362联系。




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