| 姓 名 | 周玉兵 | 性 别 | 男 | 出生年月 | 2003.9.6 | 民 族 | 回民 |   | |||||||||||||||||
| 学 校 | 宁夏回族自治区固原市西吉县兴隆镇西马小学 | 班 级 | 五年级 | 邮 编 | 756205 | ||||||||||||||||||||
| 家 庭 情 况 | |||||||||||||||||||||||||
| 详 细 地 址 | 宁夏回族自治区固原市西吉县兴隆镇马堡村二组 | 邮编 | 756205 | ||||||||||||||||||||||
| 家庭成员情况 | 关系 | 姓名 | 职业/所在学校 | 健康状况 | 外出打工情况 | ||||||||||||||||||||
| 父亲 | 周文秀 | 本村务农 | 健康 | 偶尔 | |||||||||||||||||||||
| 母亲 | 马花叶 | 本村务农 | 健康 | 无 | |||||||||||||||||||||
| 哥哥 | 周玉平 | 银川榆次啊中学高一 | 健康 | 
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| 姐姐 | 周玉玉 | 辍学 | 健康 | 
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| 家庭经济收入 及其主要来源 | 务农,母亲半年前腰部摔骨折,现在仍不能干重活。 | ||||||||||||||||||||||||
| 获奖情况 | 多次获得“三好学生”或“优秀学生”称号 | ||||||||||||||||||||||||
| 是否住校 | □是 □否 | 住宿费用 | 元/学期 | ||||||||||||||||||||||
| 基本生活费 | 元/月 | 学杂费用 | 元/学期 | ||||||||||||||||||||||
| 学生自述 
 | 我家里条件不好,但我会努力学习的,希望爱心叔叔阿姨能帮帮我。 | ||||||||||||||||||||||||
| 老师评语 | 孩子成绩优秀,踏实,认真,希望有爱心人士帮扶。 | ||||||||||||||||||||||||
| 成绩单 | 数学 | 语文 | 英语 | 科学 | 综合 | 其他 | |||||||||||||||||||
| 75 | 85 | 
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 | 75 | 
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| 志愿者 调查手记 
 | 孩子成绩相对优秀,班级第二。 | ||||||||||||||||||||||||
| 调查老师 | 张老师 | 调查日期 
 | 2016.03.19 | ||||||||||||||||||||||
| 志愿者 | 黄老师,曲老师 | 联系方式 | 13639516091 | ||||||||||||||||||||||
| 学校负责人 | 边学明 | 办公电话 | 13649528964 | 家长签字 | 周文秀 | ||||||||||||||||||||
| 家长电话 | 18990299091 | ||||||||||||||||||||||||
资助时间:2016年3月20日




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