| 姓 名 | 宋洁 | 性 别 | 女 | 出生年月 | 2009.10 | 民 族 | 汉 | 
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| 学 校 | 甘肃省陇西县站地小学 | 班 级 | 学前班 | 邮 编 | 748100 | ||||||||||||||||||||
| 家 庭 情 况 | |||||||||||||||||||||||||
| 详 细 地 址 | 甘肃省陇西县巩昌镇崖湾村宋家山社 | 邮编 | 748100 | ||||||||||||||||||||||
| 家庭成员情况 | 关系 | 姓名 | 职业/所在学校 | 健康状况 | 外出打工情况 | ||||||||||||||||||||
| 爷爷 | 宋忠信 | 务农 | 体弱 | 
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| 奶奶 | 贾过过 | 务农 | 多病 | 
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| 爸爸 | 宋向上 | 务农 打工 | 健康 | 农闲时外出打工 | |||||||||||||||||||||
| 哥哥 | 宋哲 | 陇西县站地小学 | 健康 | 
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| 家庭经济收入 及其主要来源 | 以务农为主,家中劳动力少,收入少。 | ||||||||||||||||||||||||
| 获奖情况 | 
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| 是否住校 | □是 √否 | 住宿费用 | 0元/学期 | ||||||||||||||||||||||
| 基本生活费 | 元/月 | 学杂费用 | 元/学期 | ||||||||||||||||||||||
| 学生自述 | 我刚上学前班,这里有很多小朋友,我很喜欢这里,小朋友在一起玩的很开心,我姐姐也在我的学校。爷爷奶奶每天照顾我们,给我们做饭 | ||||||||||||||||||||||||
| 老师评语 | 该生活泼开朗,关心同学,热爱劳动,懂礼貌、守纪律,表现良好。 | ||||||||||||||||||||||||
| 成绩单 | 数学 | 语文 | 英语 | 科学 | 综合 | 其他 | |||||||||||||||||||
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| 志愿者 调查手记 | 孩子父母离婚,父亲在外打工维持生活,孩子由爷爷奶奶照顾,生活困难。 | ||||||||||||||||||||||||
| 调查老师 | 尉伟宏 | 调查日期 
 | 2016.3.22 | ||||||||||||||||||||||
| 志愿者 | 曲爱军 | 联系方式 | 15809475116 | ||||||||||||||||||||||
| 学校负责人 | 尉伟宏 | 办公电话 | 13993226978 | 家长签字 | 宋忠信 | ||||||||||||||||||||
| 家长电话 | 13141751112 | ||||||||||||||||||||||||




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