| 姓 名 | 阿戈尔柯 | 性 别 | 女 | 出生年月 | 2005.08 | 民 族 | 哈萨克 | 
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| 学 校 | 新疆石河子第二十三中学 | 班 级 | 四年级 | 邮 编 | 832026 | ||||||||||||||||||||
| 家 庭 情 况 | |||||||||||||||||||||||||
| 详 细 地 址 | 沙湾县牛卷子牧场磨石沟 | 邮编 | 832026 | ||||||||||||||||||||||
| 家庭成员情况 | 关系 | 姓名 | 职业/所在学校 | 健康状况 | 外出打工情况 | ||||||||||||||||||||
| 祖孙 | 阿尼帕 | 牧民 | 差 | ||||||||||||||||||||||
| 家庭经济收入及其主要来源 | 奶奶每月一千元的政府补贴维持生计。 | ||||||||||||||||||||||||
| 获奖情况 | |||||||||||||||||||||||||
| 是否住校 | □是 √□否 | 住宿费用 | 元/学期 | ||||||||||||||||||||||
| 基本生活费 | 400 元/月 | 学杂费用 | 170元/学期 | ||||||||||||||||||||||
| 学生自述 | 从小一直由爷爷奶奶抚养,三年前,爷爷因病去世,奶奶患有心脏病,身体很差,每天要走两公里山路,坐两公里车去学校上学。 | ||||||||||||||||||||||||
| 老师评语 | 该生能团结同学,热爱劳动,学习积极主动,要求上进,是老师的得力助手! | ||||||||||||||||||||||||
| 成绩单 | 数学 | 语文 | 英语 | 科学 | 综合 | 其他 | |||||||||||||||||||
| 60 | 76.5 | 93 | 
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| 志愿者 调查手记 | 
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| 调查老师 | 陈小亮 | 调查日期 
 | 2016年4月 | ||||||||||||||||||||||
| 志愿者 | 唐唐 | 联系方式 | 15299902851 | ||||||||||||||||||||||
| 学校负责人 | 张兰 | 办公电话 | 0993-5291371 | 家长签字 | 阿尼帕 | ||||||||||||||||||||
| 家长电话 | 18290760316 | ||||||||||||||||||||||||




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