| 姓 名 | 马自方 | 性 别 | 男 | 出生年月 | 2000.10.09 | 民 族 | 回 |   | |||||||||||||||||
| 学 校 | 宁夏回族自治区中宁县下流水九年制学校 | 班 级 | 八年级(1)班 | 邮 编 | 751500 | ||||||||||||||||||||
| 家 庭 情 况 | |||||||||||||||||||||||||
| 详 细 地 址 | 宁夏中宁县徐套乡大滩川村大滩川社 | 邮编 | 751500 | ||||||||||||||||||||||
| 家庭成员情况 | 关系 | 姓名 | 职业/所在学校 | 健康状况 | 外出打工情况 | ||||||||||||||||||||
| 爷爷 | 马尚明 | 农民 | 80岁 | 
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| 奶奶 | 马丰梅 | 农民 | 69岁 | 
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| 哥哥 | 马自远 | 银川新华学院 | 健康 | 
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| 家庭经济收入 及其主要来源 | 爷爷捡破烂所得,以及哥哥勤工俭学所得收入 | ||||||||||||||||||||||||
| 获奖情况 | 
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| 是否住校 | □是 □否 | 住宿费用 | 元/学期 | ||||||||||||||||||||||
| 基本生活费 | 元/月 | 学杂费用 | 元/学期 | ||||||||||||||||||||||
| 学生自述 | 感谢爱心人士的帮助,我会努力学习,报答社会. | ||||||||||||||||||||||||
| 老师评语 | 成绩良好,学习态度端正. | ||||||||||||||||||||||||
| 成绩单 | 数学 | 语文 | 英语 | 科学 | 综合 | 其他 | |||||||||||||||||||
| 105 | 90 | 90 | 
 | 90 | 
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| 志愿者 调查手记 | 情况属实,还望爱心人士能够帮助 | ||||||||||||||||||||||||
| 调查老师 | 朱国良 15202651769 | 调查日期 
 | 2016.04.18 | ||||||||||||||||||||||
| 志愿者 | 呼延艳娥 | 联系方式 | 18709639999 | ||||||||||||||||||||||
| 学校负责人 | 马学成 | 办公电话 | 13995431892 
 | 家长签字 | 马尚明 | ||||||||||||||||||||
| 家长电话 | 13239570511 | ||||||||||||||||||||||||
资助人:宁夏吴忠 呼延艳娥 资助时间 2016年5月 27日




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