| 姓 名 | 郜正 | 性 别 | 男 | 出生年月 | 2007.2.28 | 民 族 | 汉 | 
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| 学 校 | 河北省邯郸市成安县曲村小学 | 班 级 | 四年级 | 邮 编 | 056700 | |||||||||||||||||||
| 家 庭 情 况 | ||||||||||||||||||||||||
| 详 细 地 址 | 河北省邯郸市成安县曲村 | 邮编 | 056400 | |||||||||||||||||||||
| 家庭成员情况 | 关系 | 姓名 | 职业/所在学校 | 健康状况 | 外出打工情况 | |||||||||||||||||||
| 父亲 | 郜云飞 | 
 | 死亡 | 
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| 母亲 | 任改叶 | 
 | 现已改嫁 | 
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| 奶奶 | 张爱花 | 
 | 良好 | 
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| 家庭经济收入 及其主要来源 | 父亲外出打工意外死亡,母亲从新改嫁,爷爷也死了,家里只有奶奶和一个年幼的小叔,经济来源主要是靠奶奶种地和再做一些零工。 | |||||||||||||||||||||||
| 获奖情况 | 
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| 是否住校 | □是 □否 | 住宿费用 | 元/学期 | |||||||||||||||||||||
| 基本生活费 | 100元/月 | 学杂费用 | 元/学期 | |||||||||||||||||||||
| 学生自述 | 父亲外出打工意外死亡,母亲从新改嫁,爷爷也死了,家里只有奶奶和一个年幼的小叔,奶奶身体也不好。 | |||||||||||||||||||||||
| 老师评语 | 该学生学习勤奋,聪敏好学,有毅力,充满自信,是一名品学兼优的好学生。 | |||||||||||||||||||||||
| 成绩单 | 数学 | 语文 | 英语 | 科学 | 综合 | 其他 | ||||||||||||||||||
| 93 | 90 | 
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| 志愿者 调查手记 | 这名学生很懂事,性格内向。 | |||||||||||||||||||||||
| 调查老师 | 潘晓燕 张静 | 调查日期 
 | 2016年10月10号 | |||||||||||||||||||||
| 志愿者 | 小景 | 联系方式 | 18903200168 | |||||||||||||||||||||
| 学校负责人 | 陈瑞斌 | 办公电话 | 13653302880 | 家长签字 | 
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| 家长电话 | 
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